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  Domanda di ammissione al Corso di Perfezionamento dell'area Psichiatria Penitenziaria: "Argomenti di salute mentale nei penitenziari"
AL DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO DI SCIENZE NEUROLOGICHE E PSICHIATRICHE, UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI FIRENZE, VIALE MORGAGNI 85, 50134, FIRENZE ANNO ACCADEMICO 2001-2002 Oggetto: Domanda di ammissione al Corso di Perfezionamento dell'area Psichiatria Penitenziaria: "Argomenti di salute mentale nei penitenziari"
La/il sottoscritta/o (Cognome)....................................................................(Nome)...................................................... (Data di nascita).......................................(Comune)......................................(Provincia)................. (Comune di residenza)................................( Provincia)......................................(CAP)................. ....(via)................................................................( n.).................(Telefono).........................................
CHIEDE di essere ammesssa/o al corso in oggetto. A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 1 del DPR del 20/10/98, n. 403, regolamento di attuazione degli art. 1,2 e 3 della Legge 15/05/97, n. 127 e consapevole delle pene stabilite negli art. 483, 495 e496 del Codice Penale per le false attestazioni e le mendaci dichiarazioni
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITA' conseguito presso......................................nell'anno......................................
Data.................................. Firma.................................... | Dato l'alto numero degli avvenimenti congressuali che ogni anno vengono organizzati in Italia e nel mondo sarebbe oltremodo gradita la collaborazione dei lettori nella segnalazione "tempestiva" di congressi e convegni che così potranno trovare spazio di presentazione nelle pagine della rubrica. |
