Variabili dei pazienti ed Emotivitá Espressa come fattori di rischio per la recidiva psicotica.

Viene confermato in questo studio di replicazione che lEE confrontata con numerose variabili é il maggior fattore predittivo di recidiva anche nei pazienti allesordio di schizofrenia.

Nel contesto di uno studio prospettico controllato sugli effetti dellintervento familiare confrontato con quello individuale, é stato esaminato il ruolo dellEE come indice predittivo di recidiva in un gruppo di pazienti con recente esordio di schizofrenia e disturbi dello spettro (n=79). LEE é stata confrontata con altre 13 variabili in grado di predire la frequenza di recidiva (utilizzate nelle ricerche sullEE e sugli interventi familiari) correlate a: dati sociodemografici, funzionamento premorboso, storia clinica attuale e passata, comorbiditá con disturbo da abuso di sostanze. Il concetto di recidiva psicotica é stato reso operativo tramite un criterio di misura della recidiva costituito da scale mensili basate sulla Brief Psychiatric Rating Scale e dal giudizio clinico formulato durante 12 mesi di trattamento ambulatoriale.Delle 14 variabili predittive prese in considerazione nellanalisi statistica, 6 hanno dimostrato di avere un buon valore predittivo nei confronti del criterio di misura della recidiva adottato. Tali variabili sono state esaminate tramite il modello di regressione di Cox. LEE é risultata essere il piú potente indice di recidiva nel campione considerato (hazard ratio [ HR ] 4.90; intervallo di confidenza [ CI ] 1.05-22.92). Tale risultato é stato confermato anche quando sono stati valutati solo i pazienti al primo episodio psicotico (p = 0.02) ed i pazienti in trattamento individuale (p = 0.001).Labuso di cannabis é risultato essere il piú importante indice predittivo di recidiva nei pazienti di famiglie ad alta EE (HR 4.27; CI 1.12-16.29).

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I Clinica Psichiatrica Università degli Studi di Milano (E-mail: c.bressi@imiucca.csi.unimi.it)