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IL PAZIENTE ALCOLISTA: INQUADRAMENTO DIAGNOSTICO ED APPROCCIO TERAPEUTICO-RIABILITATIVO

M. Ceccanti, G. Balducci, M.L. Attilia, M. Romeo

Centro di Riferimento Regionale delle Patologie e delle Problematiche Alcol-Correlate

Dipartimento di Medicina Clinica — Università "La Sapienza", ROMA

Riassunto

L’abuso di bevande alcoliche è considerato uno delle cause più frequenti di gravi effetti sulla salute nell’uomo. L’alcolismo è un fenomeno, infatti, che sembra essere in costante aumento nella gran parte dei Paesi del mondo, sia pure con una prevalenza e dei costi sociali ampiamente variabili tra le diverse realtà.

Da un punto di vista clinico, il termine di "Patologie e Problemi Alcol-Correlati" (PPAC) si riferisce all’insieme di fenomeni correlati all’abuso di alcol che richiedono un trattamento specifico di tipo bio-psico-sociale. Le PPAC rappresentano un range di condizioni che vanno da forme lievi a forme molto gravi, e si caratterizzano quindi per un’ampia variabilità di risposta al trattamento.

Tali caratteristiche obbligano, pertanto, gli operatori del settore ad una gestione del paziente attentamente programmata e necessariamente longitudinale.

Il compito dei Servizi di Alcologia è quello, quindi, di:

  • sorveglianza epidemiologica del territorio mediante un attento screening ed una corretta quanto tempestiva individuazione ed inquadramento diagnostico del paziente alcolista;
  • educazione alla salute del paziente e dei suoi familiari;
  • proposizione di interventi terapeutico-riabilitativi dell’alcolismo.

Nelle pagine seguenti saranno prese in considerazione non solo le problematiche relative all’inquadramento diagnostico della dipendenza da alcol ed alcuni aspetti di carattere statistico-epidemiologico ma anche i principali approcci principalmente utilizzati in campo internazionale nel trattamento dell’alcolismo e nel mantenimento di lungo termine della sobrietà.

 

Astract

Alcohol abuse is considered one of the most important problems responsible of severe effects on human health. Alcoholism is a phenomenon that seemed to rise in many part of the country in the World, although with a wide variability of prevalence and social and human cost.

Alcohol-related Pathologies and Problems (ArPP), from a clinical point of view, are referred to a range of physical, psychological and/or social problems related to alcohol abuse or dependence that need a specific bio-psycho-social therapeutic approach. ArPP include several conditions ranged from mild to severe that are characterized by a wide variability to response to the treatment.

Obviously, these aspects ought to be all considered by operators for a correct therapeutic approach to an alcoholic. Also a correct follow-up strategy is necessary in monitoring patient’s sobriety. Hence, the aim of an Alcohol Unit might include:

  • Epidemiological surveillance and screening of general population for an early diagnosis of alcohol dependent;
  • Health education and promotion for patients and families of alcoholic
  • Choice of a specific therapeutic-rehabilitation program to present to the patient and families of alcoholic

In the next pages will be considered not only the problems related to the early diagnosis of alcohol abuse and dependence and some statistical and epidemiological aspects related to alcohol, but also the international guidelines actually mainly utilized in the therapeutic (medical, psychological and rehabilitative) approach to the alcoholism from the first phases of the cure of an alcohol withdrawal syndrome to the long-term maintenance of sobriety.

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