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Vol.3 Issue 3 MARZO 1997

Basi farmacologiche e scelta del farmaco

L'alcol etilico e' una sostanza psicotropa che a differenza delle altre sostanze che producono dipendenza non agisce su recettori specifici bensi alterando la normale funzionalità delle membrane neuronali e delle comunicazioni sinaptiche. Esso sembra agire sulle membrane lipidiche dei neuroni modificando la trasmissione dei principali sistemi neurotrasmettitoriali come quelli GABAergico, serotoninergico, dopaminergico, noradrenergico e colinergico. Inoltre l'alcol etilico sembra avere determinanti effetti sulla psicomodulazione dei sistemi oppioidi endogeni e sui sistemi neuroendocrini (Marino e Costa, 1993).
La prescrizione di una terapia farmacologica e', nella maggior parte dei casi, preceduta usualmente da una ipotesi sulla base fisiopatogenetica del disturbo da trattare. Per l'alcol dipendeneza come per molte altre patologie ciò non e' ancora del tutto possibile. Come vedremo in seguito, nonostante lo sforzo della ricerca soprattutto negli ultimi anni, e' ancora difficile costruire una ipotesi unica sui meccanismi fisiopatologici che determinano o mantengono uno disturbo da abuso d'alcol: sarà utile pertanto seguire un elenco dei trattamenti attualmente più in uso cercando di focalizzarne i razionali fisiopatogenetici.

  1. SSRI
  2. NALTREXONE
  3. GHB
  4. ACAMPROSATO



Conclusioni


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