 |  |  |  |  |  |  |
 |
|
|||||||
|
 Il Centro Socrate: per il trattamento delle condotte di dipendenza in adolescenza. R. Bosi*, N. Bussolati**, R. Cervi***, S. Zelioli***, B. Prampolini***, F. Poziello*** ( REGGIO EMILIA). * Medico Psicoterapeuta, Responsabile del Centro Diurno ** Psicologo Psicoterapeuta *** Educatore Professionale del Centro Diurno
7. Riassunti Bibliografia Internazionale 7. 1. Krahn DD, The relationship of eating disorders and substance abuse. [Review]. Journal of Substance Abuse, 1991; 3(2):239-253. Ci fu un iniziale interesse a studiare la relazione tra i disturbi alimentari (che sono presenti prevalentemente nelle donne) e l'abuso di sostanze (che è più frequente tra i maschi rispetto alle femmine) a partire da Crisp (1968) che notò tra le anoressiche croniche che sviluppavano comportamenti bulimici un frequente abuso di alcool. Più recentemente si è notato che le donne con disturbi alimentari presentano abuso di alcool e di altre sostanze, molto più alto rispetto alla popolazione femminile generale. Ugualmente, donne con disturbi da abuso di sostanze avevano disturbi alimentari più frequentemente rispetto alla popolazione femminile generale. L'articolo riporta la frequenza di co-prevalenza di disturbi alimentari e abuso di sostanze, oltre che gli aspetti clinici simili di questi disturbi. 7. 2. Bulik CM: Abuse of drugs associated with eating disorders. {Review], Journal of Substance Abuse, 1992; 4(1):69-90. È comune trovare concomitanza tra bulimia nervosa e abuso di farmaci-sostanze, nelle donne. I farmaci-sostanze utilizzate da questo gruppo di persone comprendono: diuretici, emetici, lassativi, ma anche alcool, fumo e droghe da strada. 7. 3. Hudson JI et al.: Eating disorders in hospitalized substance abusers. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 1992; 18(1):75-85. Tra 386 pazienti ospedalizzati per abuso di sostanze, il 15% di 143 donne avevano avuto durante la loro vita una diagnosi di anoressia o bulimia nervosa, rispetto al solo 1% dei 243 maschi. Le donne con disturbi alimentari presentavano un tasso significativamente più elevato di abuso di stimolanti e bassa frequenza di abuso di oppiacei, rispetto alle donne che non presentavano disturbi alimentari. 7. 4. Striegel-Moore RH, Huydic ES: Problem drinking and symptoms of disordered eating in female high schools students. International Journal of Eating Disorders, 1993; 14(4):417-425. La ricerca sulla relazione tra l'uso di alcoolici e i disturbi alimentari in ragazze adolescenti ha prodotto risultati discordanti. L'articolo esamina questa relazione utilizzando un questionario per misurare i sintomi da disturbo alimentare e un questionario standardizzato per la rilevazione dell'uso di alcoolici tra gli adolescenti. 234 ragazze studentesse di scuole superiori (età media di 15.5 anni) hanno completato l'ADI (Adolescent Drinking Index) e l'EDEQ (Eating Disorder Examination Questionnaire). Le ragazze che presentavano un disturbo alimentare erano il doppio tra quelle che bevevano, rispetto alle ragazze che non presentavano un disturbo alimentare. Il confronto tra chi beveva e chi non beveva ha condotto all'osservazione del ruolo centrale dell'immagine corporea e della dieta, in associazione con l'alcolismo e i disturbi alimentari tra le adolescenti. Occorrerà studiare in prospettiva i legami tra le magrezze e l'abuso di alcoolici. 7. 5. Goldbloom DS: Alcohol misuse and eating disorders: aspects of an association. {Review]. Alcohol and Alcoholism 1993; 28(4):375-381. Nella evoluzione clinica e nella letteratura scientifica sulla ricerca rispetto ai disturbi alimentari è emersa una evidente associazione tra anoressia nervosa e bulimia nervosa con l'abuso di alcool. Questa review esamina i modelli teorici e l'evidenza empirica di questa associazione; considera inoltre anche le conseguenze rispetto al trattamento. 7. 6. Higuchi S et al.: Alcoholics with eating disorders: prevalence and clinical course. A study from Japan. British Journal of Psichiatry 1993; 162:403-406. Un'indagine sulla prevalenza di disturbi alimentari tra un ampio campione di alcolisti giapponesi ricoverati per un trattamento ospedaliero, ha rivelato una stretta associazione tra i disturbi alimentari e l'abuso di alcoolici e alcoldipendenza tra giovani donne. Questa associazione non era presente in giovani maschi. I risultati di questo studio indicano che le donne con disturbi alimentari, specialmente con bulimia nervosa, sono ad alto rischio di alcolismo. 7. 7. Holdeness CC et al.: Comorbidity of eating disorders and substance abuse review of the literature. [Review]. International Journal of Eating Disorders 1994; 16(1):1-34. Negli ultimi 15 anni è stata riportata frequentemente la associazione tra disturbi alimentari e disturbi da uso ed abuso di sostanze. In questo articolo sono riportati 51 studi su questa comorbilità. Si trovano studi sull'uso e l'abuso di sostanze tra donne con disturbi alimentari, studi su disturbi alimentari tra donne con disturbi da uso di sostanze. Sono riportate anche le frequenze di abuso di sostanze tra le donne con disturbi alimentari. Questa review rivela che la comorbilità vede più frequentemente l'associazioni tra uso/abuso di sostanze e la bulimia nervosa o le condotte bulimiche, rispetto all'anoressia nervosa. Analogamente le pazienti anoressiche con abbuffate bulimiche usano ed abusano più frequentemente di sostanze rispetto alle anoressiche con condotte restrittive. La prevalenza dell'abuso di droghe-farmaci si dimostra uguale, tra i genitori delle pazienti bulimiche e anoressiche. Vengono infine descritti molti meccanismi per spiegare il legame tra i disturbi alimentari e l'uso/abuso di sostanze e vengono indicate delle piste di ricerca per il futuro. 
  |